Delphi Studie
Delphi studie gepubliceerd
Update juni 2026
De Delphi studie naar de keuze van diagnostische testen binnen de eerstelijns fysiotherapie en manuele therapie is afgerond en inmiddels gepubliceerd in Musculoskeletal Science and Practice.
Artikel:
Barriers and Facilitators in the Selection of Diagnostic Tests in Primary Care Physiotherapy: A Delphi Study
DOI:
10.1016/j.msksp.2026.103593
https://doi.org/10.1016/j.msksp.2026.103593
Artikel lezen:
https://authors.elsevier.com/a/1nIY38nLVi0GBA
Samenvatting
Achtergrond
Evidence based practice is een essentieel onderdeel van kwalitatief hoogwaardige fysiotherapeutische zorg. Toch wordt de toepassing ervan in de dagelijkse praktijk vaak belemmerd door verschillende factoren, zoals tijdgebrek, financiële beperkingen en de beperkte toepasbaarheid van wetenschappelijk onderzoek op de praktijk.
Hoewel er veel onderzoek is gedaan naar algemene barrières bij evidence based practice, is er relatief weinig bekend over factoren die specifiek invloed hebben op de keuze van diagnostische testen binnen de eerstelijns fysiotherapie en manuele therapie.
Doelstelling
Het doel van dit onderzoek was om consensus te bereiken over de belangrijkste barrières en facilitatoren die de keuze van diagnostische testen binnen evidence based practice beïnvloeden bij fysiotherapeuten en manueel therapeuten in Nederland en België.
Methode
Er werd gebruikgemaakt van een gemodificeerde Delphi methode. Voorafgaand aan de Delphi rondes werd een focusgroep georganiseerd op basis van een literatuurverkenning. Hieruit werden stellingen ontwikkeld over mogelijke barrières en facilitatoren bij de keuze van diagnostische testen.
Deze stellingen werden vervolgens in drie Delphi rondes voorgelegd aan fysiotherapeuten en manueel therapeuten uit Nederland en België. Consensus werd gedefinieerd als minimaal 70 procent overeenstemming op een 5 punts Likertschaal.
Resultaten
Na drie rondes werd consensus bereikt over 34 stellingen. Dit betrof 12 barrières en 22 facilitatoren.
Belangrijke barrières waren onder andere tijdsdruk, financiële beperkingen, beperkte toepasbaarheid van onderzoek in de praktijk, onderzoek dat onvoldoende aansluit bij patiënten met comorbiditeiten en de grote hoeveelheid beschikbare diagnostische testen.
Belangrijke facilitatoren waren betere toegang tot wetenschappelijke artikelen, meer tijd voor kennisontwikkeling, duidelijke rapportage van diagnostische nauwkeurigheid, praktijkgerichte vertaling van onderzoeksresultaten, scholing en praktische hulpmiddelen zoals richtlijnen, testclusters en instructievideo’s.
Conclusie
De studie laat zien dat er vooral brede consensus bestaat over praktische facilitatoren die evidence based diagnostiek kunnen ondersteunen. Over barrières werd minder vaak consensus bereikt, wat erop kan wijzen dat deze verschillen per therapeut, praktijksetting of professionele achtergrond.
De resultaten bieden aanknopingspunten voor onderwijs, richtlijnontwikkeling en verdere versterking van evidence based diagnostiek binnen de eerstelijns fysiotherapie en manuele therapie.
Sleutelwoorden: Evidence-Based Practice, fysiotherapie, diagnostiek, Delphi-studie, consensus.
We willen u danken uw waardevolle medewerking!
Voor eventuele vragen of opmerkingen over dit onderzoek kunt u contact opnemen met de onderzoekers via: info@delphistudiebreederode.nl
Uw deelname aan dit onderzoek werd zeer gewaardeerd!
” EBP is het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik van het beste bewijsmateriaal en de evidence die op dit moment beschikbaar is, met als doel om beslissingen te nemen samen met individuele patiënten om zo de kwaliteit van de zorgverlening te verbeteren.”
Sackett et al. 2000
Deelnemers informatie
De praktijk van EBP impliceert dat de fysio- en manueeltherapeut zijn klinische besluitvorming baseert op de toetsing en integratie van drie pijlers:
Best beschikbare wetenschappelijke evidentie
Klinische expertise en oordeel therapeut
Voorkeuren en waarden patiënt
De kern van Evidence-Based Practice omvat het kritisch analyseren van beschikbare wetenschappelijke informatie, het integreren van klinische expertise en het in overweging nemen van de voorkeuren en waarden van de patiënt. Het doel is om de meest doeltreffende en gepaste zorg te bieden door het toepassen van het best beschikbare bewijs uit wetenschappelijk onderzoek in combinatie met professionele kennis en de specifieke behoeften van de patiënt.
Fysiotherapeuten zijn het erover eens dat EBP belangrijk is voor optimale zorg. Tegelijkertijd ondervinden zij barrières bij de implementatie van EBP. Om een diepgaander inzicht in de belemmerende en bevorderende factoren te verwerven, nodigen wij u uit om uw persoonlijke opvattingen te delen.
Informed Consent
Ik heb de voorgaande informatie gelezen en ik heb geen vragen meer. Ik had genoeg tijd om te beslissen of ik meedoe. Ik weet dat meedoen vrijwillig is. Ook weet ik dat ik op ieder moment kan beslissen om toch niet mee te doen of te stoppen met het onderzoek zonder opgaaf van reden. Ik weet dat voor het onderzoek sommige mensen toegang hebben tot al mijn gegevens voor controle. De personen die deze toegang hebben, worden vermeld in de informatie op de vorige pagina. Ik geef toestemming voor het verzamelen en gebruiken van gegevens voor de beantwoording van de onderzoeksvraag in dit onderzoek. Ik wil meedoen aan dit onderzoek.
Doelstelling onderzoek
Consensus bereiken over welke factoren belangrijk zijn bij de keuze van diagnostische testen in de eerstelijns praktijk fysiotherapie en manuele therapie, binnen de context van evidence based practice (EBP) en inzicht verkrijgen hoe wetenschappelijk onderzoek en de alledaagse (fysiotherapie)praktijk beter op elkaar kunnen worden afgestemd.
Onderzoeksvragen
Welke factoren worden door fysio- en manueeltherapeuten als belemmerend ervaren in het toepassen van evidence based practice (EBP) bij de keuze van diagnostische testen?
Welke factoren worden door fysio- en manueeltherapeuten als faciliterend ervaren in het toepassen van EBP met betrekking tot de keuze van diagnostische testen?
Is er een verschil in bereikte consensus en socio-demografische, opleidings- en praktijk variabelen.
Wie kon er meedoen?
U kunt deelnemen aan het onderzoek als u BIG/ KNGF, dan wel Axxon/ MATHERA bent geregistreerd en werkzaam bent binnen de eerstelijnszorg. Verder is het van belang dat u patiënten behandelt. U participeert vrijwillig aan het onderzoek en bent bereid om uw kennis en ervaring te delen.
Wat heeft u er zelf aan?
Door uw mening en ervaring uit de eerstelijns praktijk met ons te delen draagt u bij aan het verbeteren van EBP en kunnen wetenschap en praktijk beter op elkaar worden afgestemd. De resultaten van dit onderzoek zullen met u worden gedeeld.
Hoe ging de studie in zijn werk?
In november 2023 tot februari 2024 zullen drie zogeheten ‘Delphi rondes’ plaatsvinden. U heeft enkele weken de tijd om de vragenlijst in te vullen. Iedere Delphi-ronde zal per keer maximaal 10 minuten van uw tijd in beslag nemen. Deze eerste vragenronde bestaat uit 8 open vragen. De tweede vragenronde vraagt uw mening over een aantal stellingen gegenereerd uit de eerste ronde. De derde vragenronde geeft u feedback over de mening van de groep en is er de mogelijkheid om uw antwoorden aan te passen.
Wat gebeurt er met uw gegevens?
Uw participatie wordt vertrouwelijk behandeld. U wordt gevraagd aan het begin van de studie om uw persoonlijke informatie op te geven via de website. Met uw e-mailadres ontvangt u een unieke link voor deelname aan het onderzoek. Voor dit onderzoek hebben wij enkele demografische gegevens van u nodig zoals: geslacht, leeftijd, functie, titel, land werkzaam, aantal jaar werkervaring en aantal uren werkzaam in de praktijk. Uw gegevens worden anoniem behandeld. Persoonlijke informatie wordt gereguleerd volgens de AVG-wetgeving en verwijderd uit de database aan het eind van het onderzoek. Verder worden de verzamelde data elektronisch opgeslagen in versleutelde bestanden en niet met derden gedeeld. De data worden 2 jaar bewaard.
Wat zal er met de resultaten gebeuren?
Wanneer het totale onderzoek is afgerond dient dit mogelijk als kader voor de presentatie van een wetenschappelijk artikel. Op basis van de resultaten zal verder worden bepaald wat er nodig is voor (mogelijke) aanpassingen ten behoeve van inzetten van diagnostiek op basis van evidence based practice binnen de eerste lijn gezondheidszorg. De verwachte einddatum van het onderzoek is februari 2024.
