Delphi Studie

Delphi Studie afgerond

Update18 mei 2025

De Delphi studie is afgerond en de resultaten zijn bekend.

Samenvatting

Achtergrond
Evidence-Based Practice (EBP) is een essentieel onderdeel van kwalitatief hoogwaardige fysiotherapeutische zorg. Toch wordt de toepassing ervan in de dagelijkse praktijk vaak gehinderd door diverse barrières, zoals tijdgebrek, financiële beperkingen en beperkte generaliseerbaarheid van wetenschappelijk onderzoek. Hoewel er veel onderzoek is gedaan naar algemene obstakels bij EBP-implementatie, is er relatief weinig bekend over de specifieke factoren die de keuze van diagnostische testen in de eerstelijns fysiotherapie en manuele therapie beïnvloeden.

Doelstelling
Dit onderzoek had als doel om consensus te bereiken over de belangrijkste barrières en facilitatoren die de keuze van diagnostische testen binnen EBP beïnvloeden in de eerstelijnspraktijk voor fysio- en manueel therapeuten in Nederland en België. Daarnaast beoogde het inzicht te verkrijgen in de rol van sociaaldemografische, opleidings- en praktijkkenmerken in de mate van consensus over deze factoren.

Methode
Een mixed method onderzoek werd uitgevoerd met een gemodificeerde Delphi-methode, bestaande uit drie gestructureerde ronden van vragenlijsten. Voorafgaand werd een focusgroep samengesteld die op basis van literatuuronderzoek een conceptueel kader opstelde met 59 stellingen. Deze stellingen werden voorgelegd aan een groep van 86 fysiotherapeuten en manueel therapeuten uit Nederland en België. Consensus werd gedefinieerd als ≥70% van de respondenten die een score van 4 of 5 gaven op een 5-punt Likertschaal. Verschillen in consensus werden geanalyseerd op basis van sociaaldemografische en professionele kenmerken.

Resultaten
Na drie ronden werd voor 33 van de 59 stellingen consensus bereikt. Van de 86 uitgenodigde respondenten voltooiden 48 alle drie de ronden. Belangrijke barrières waren tijdsdruk, financiële beperkingen en beperkte generaliseerbaarheid van onderzoek. Minder relevant werden gevonden: moeite met het vinden of begrijpen van literatuur en taalbarrières. Voor 22 facilitatoren werd consensus bereikt, waaronder betere toegang tot wetenschappelijke artikelen, duidelijke rapportage van diagnostische nauwkeurigheid, en praktijkgerichte vertaling van onderzoeksbevindingen. Respondenten met een opleiding tot manueel therapeut, hoger opleidingsniveau of meer werkervaring bereikten significant vaker consensus dan andere deelnemers.

Conclusie
De toepassing van EBP bij het kiezen van diagnostische testen in de eerstelijnspraktijk wordt beperkt door bekende structurele barrières, maar er is brede overeenstemming over mogelijke oplossingsrichtingen. Het verbeteren van toegang tot relevante literatuur en het versterken van praktijkgerichte educatie kunnen de implementatie van EBP aanzienlijk bevorderen. Verschillen in opleidingsachtergrond en werkervaring beïnvloeden de mate van consensus, maar sociaaldemografische kenmerken spelen een beperkte rol, wat wijst op brede toepasbaarheid van de bevindingen.

Sleutelwoorden: Evidence-Based Practice, fysiotherapie, diagnostiek, Delphi-studie, consensus.

Jeanet Spigt en Dimitri Vugts bevestigen hierbij dat dit onderzoek mag worden geraadpleegd en vrij mag worden gefotokopieerd. Bij het citeren moet worden vermeld: auteur, titel, masterthesis manuele therapie, Breederode Hogeschool, en jaar van verschijnen.

We willen u danken uw waardevolle medewerking! Hier onder vind u een gehele samenvatting ( NL/Eng)

http://www.delphistudiebreederode.nl/wp-content/uploads/2025/05/Overwinnen-van-obstakels-en-bevorderen-van-Evidence-Based-Practice-een-Delpi-Studie-1.docx

Deelnemers Informatie

De praktijk van evidence based practice (EBP) impliceert dat de fysio-, kinesi- en manueeltherapeut zijn klinische besluitvorming baseert op de toetsing en integratie van drie pijlers:

Wetenschappelijke evidentie

Klinische expertise

Voorkeuren en waarden patiënt

Fysiotherapeuten zijn het erover eens dat EBP belangrijk is voor optimale zorg. Tegelijkertijd ondervinden zij barrières bij de implementatie van EBP. Om een diepgaander inzicht in de belemmerende en bevorderende factoren te verwerven, nodigen wij u uit om uw persoonlijke opvattingen te delen.

Doelstelling onderzoek

Consensus bereiken over welke factoren belangrijk zijn bij de keuze van diagnostische testen in de eerstelijns praktijk fysiotherapie en manuele therapie, binnen de context van evidence based practice (EBP) en inzicht verkrijgen hoe wetenschappelijk onderzoek en de alledaagse (fysiotherapie)praktijk beter op elkaar kunnen worden afgestemd.

Wie kon er meedoen?

U kunt deelnemen aan het onderzoek als u fysiotherapeut, kinesitherapeut of manueeltherapeut bent en werkzaam binnen de eerstelijnszorg.

Wat heeft u er zelf aan?

Door uw mening en ervaring uit de eerstelijns praktijk met ons te delen draagt u bij aan het verbeteren van EBP met betrekking tot de keuze van diagnostische testen. Wetenschap en praktijk kunnen hierdoor beter op elkaar worden afgestemd. De resultaten van dit onderzoek zullen met u worden gedeeld.

Hoe ging de studie in zijn werk?

In december 2023 tot februari 2024 zullen drie zogeheten ‘Delphi rondes’ plaatsvinden. U heeft enkele weken de tijd om de vragenlijst van de eerste ronde in te vullen. Iedere Delphi-ronde zal per keer 10 tot 15 minuten van uw tijd in beslag nemen.

De eerste vragenronde zal naast een aantal vragen m.b.t. demografische gegevens uit 8 open vragen bestaan.

De tweede vragenronde vraagt uw mening over een aantal stellingen gegenereerd uit de eerste ronde.

Tijdens de derde vragenronde krijgtt u feedback over de mening van de groep en is er de mogelijkheid om uw antwoorden aan te passen.

Wie organiseerde dit onderzoek?

Het onderzoek wordt uitgevoerd door twee fysio- manueeltherapeuten, MSc i.o. als onderdeel van de masterthesis uit de wetenschappelijke leerlijn van Masteropleiding Breederode Hogeschool. Onder begeleiding van Prof. Dr. R. de Pauw, PhD, Universiteit Gent en M. de Graaf, PhD.

Bij wie kan ik terecht bij vragen of opmerkingen?

Voor eventuele vragen of opmerkingen over dit onderzoek kunt u contact opnemen met de onderzoekers via: info@delphistudiebreederode.nl

Uw deelname aan dit onderzoek werd zeer gewaardeerd!

Het Orakel van Delphi, was een onderdeel van het Grieks heiligdom, dat zich in het centrum van Delphi bevond. Een profetes, de Pythia, gaf daar haar raad in de Apollotempel. De plaats was dus een orakel, een zeer belangrijk orakel, eveneens aan de god Apollo gewijd. Van heinde en ver kwamen er jaarlijks duizenden mensen, vaak pelgrims, naar Delphi om het orakel te raadplegen en de goden goede raad te vragen bij het nemen van belangrijke en moeilijke beslissingen.

” EBP is het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik van het beste bewijsmateriaal en de evidence die op dit moment beschikbaar is, met als doel om beslissingen te nemen samen met individuele patiënten om zo de kwaliteit van de zorgverlening te verbeteren.”

Sackett et al. 2000

Deelnemers informatie

De praktijk van EBP impliceert dat de fysio- en manueeltherapeut zijn klinische besluitvorming baseert op de toetsing en integratie van drie pijlers:
Best beschikbare wetenschappelijke evidentie
Klinische expertise en oordeel therapeut
Voorkeuren en waarden patiënt

De kern van Evidence-Based Practice omvat het kritisch analyseren van beschikbare wetenschappelijke informatie, het integreren van klinische expertise en het in overweging nemen van de voorkeuren en waarden van de patiënt. Het doel is om de meest doeltreffende en gepaste zorg te bieden door het toepassen van het best beschikbare bewijs uit wetenschappelijk onderzoek in combinatie met professionele kennis en de specifieke behoeften van de patiënt.

Informed Consent

Ik heb de voorgaande informatie gelezen en ik heb geen vragen meer. Ik had genoeg tijd om te beslissen of ik meedoe. Ik weet dat meedoen vrijwillig is. Ook weet ik dat ik op ieder moment kan beslissen om toch niet mee te doen of te stoppen met het onderzoek zonder opgaaf van reden. Ik weet dat voor het onderzoek sommige mensen toegang hebben tot al mijn gegevens voor controle. De personen die deze toegang hebben, worden vermeld in de informatie op de vorige pagina. Ik geef toestemming voor het verzamelen en gebruiken van gegevens voor de beantwoording van de onderzoeksvraag in dit onderzoek. Ik wil meedoen aan dit onderzoek.

Doelstelling onderzoek

Onderzoeksvragen

Welke factoren worden door fysio- en manueeltherapeuten als belemmerend ervaren in het toepassen van evidence based practice (EBP) bij de keuze van diagnostische testen?
Welke factoren worden door fysio- en manueeltherapeuten als faciliterend ervaren in het toepassen van EBP met betrekking tot de keuze van diagnostische testen?
Is er een verschil in bereikte consensus en socio-demografische, opleidings- en praktijk variabelen.

Wie kon er meedoen?

U kunt deelnemen aan het onderzoek als u BIG/ KNGF, dan wel Axxon/ MATHERA bent geregistreerd en werkzaam bent binnen de eerstelijnszorg. Verder is het van belang dat u patiënten behandelt. U participeert vrijwillig aan het onderzoek en bent bereid om uw kennis en ervaring te delen.

Wat heeft u er zelf aan?

Door uw mening en ervaring uit de eerstelijns praktijk met ons te delen draagt u bij aan het verbeteren van EBP en kunnen wetenschap en praktijk beter op elkaar worden afgestemd. De resultaten van dit onderzoek zullen met u worden gedeeld.

Hoe ging de studie in zijn werk?

In november 2023 tot februari 2024 zullen drie zogeheten ‘Delphi rondes’ plaatsvinden. U heeft enkele weken de tijd om de vragenlijst in te vullen. Iedere Delphi-ronde zal per keer maximaal 10 minuten van uw tijd in beslag nemen. Deze eerste vragenronde bestaat uit 8 open vragen. De tweede vragenronde vraagt uw mening over een aantal stellingen gegenereerd uit de eerste ronde. De derde vragenronde geeft u feedback over de mening van de groep en is er de mogelijkheid om uw antwoorden aan te passen.

Wat gebeurt er met uw gegevens?

Uw participatie wordt vertrouwelijk behandeld. U wordt gevraagd aan het begin van de studie om uw persoonlijke informatie op te geven via de website. Met uw e-mailadres ontvangt u een unieke link voor deelname aan het onderzoek. Voor dit onderzoek hebben wij enkele demografische gegevens van u nodig zoals: geslacht, leeftijd, functie, titel, land werkzaam, aantal jaar werkervaring en aantal uren werkzaam in de praktijk. Uw gegevens worden anoniem behandeld. Persoonlijke informatie wordt gereguleerd volgens de AVG-wetgeving en verwijderd uit de database aan het eind van het onderzoek. Verder worden de verzamelde data elektronisch opgeslagen in versleutelde bestanden en niet met derden gedeeld. De data worden 2 jaar bewaard.

Wat zal er met de resultaten gebeuren?

Wanneer het totale onderzoek is afgerond dient dit mogelijk als kader voor de presentatie van een wetenschappelijk artikel. Op basis van de resultaten zal verder worden bepaald wat er nodig is voor (mogelijke) aanpassingen ten behoeve van inzetten van diagnostiek op basis van evidence based practice binnen de eerste lijn gezondheidszorg. De verwachte einddatum van het onderzoek is februari 2024.